Allegato A
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’AVVISO UNICO per la selezione e il reclutamento di docenti tutor, esperti e figure aggiuntive per la realizzazione dei percorsi formativi nell’ambito del progetto dal titolo Potenziamento delle competenze STEAM per una cittadinanza consapevole – codice ESO4.6.A4.A-FSEPNMA- 2024-137 - CUP F64D24000900007
(allegare copia documento d’identità in corso di validità)
Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto LICEO SCIENTIFICO T.C.ONESTI
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________ nato/a a _________________________________________ il ______________________________ residente a ________________________________ Provincia di ___________________ Via/Piazza _________________________________________________________ n. _________ Codice Fiscale ____________________________________, in qualità di _________________________________ 
consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell’art. 75 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l’applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000,
CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare alla procedura per la selezione e il reclutamento di docenti tutor ed esperti per la realizzazione dei percorsi formativi nell’ambito del progetto dal titolo Potenziamento delle competenze STEAM per una cittadinanza consapevole – codice ESO4.6.A4.A-FSEPNMA- 2024-137.
In particolare, si candida per il/i seguente/i ruolo/i e la/le seguente/i attività:
Candidatura	In qualità di	Titolo modulo e Attività	Ore	Partecipanti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 1. Matematica per una cittadinanza consapevole. 	60	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 2. Coraggio ad alta voce 1	30	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 3. Coraggio ad alta voce 2. 	60	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 4. La Matematica per tutti. 	30	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 5. Stelle come granelli di sabbia 1	30	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 6. Stelle come granelli di sabbia 2	30	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 7. Laboratorio di Public Speaking in inglese 1. 	30	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 8. Laboratorio di Public Speaking in lingua inglese 2	30	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 9. Escape room. 	30	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 10. Arduino a Scuola	30	n. 20 studenti	
	•	Esperto
•	Tutor	Modulo 11. CANSAT - Lancio con drone.	30	n. 20 studenti	
	•	Supporto amministrativo	Tutti i moduli	110		
A tal fine, dichiara, sotto la propria responsabilità:
1.	che i recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni sono i seguenti:
•	residenza: _____________________________________________________________
•	indirizzo posta elettronica ordinaria: ________________________________________
•	indirizzo posta elettronica certificata (PEC): __________________________________
•	numero di telefono: _____________________________________________________,
autorizzando espressamente l’Istituzione scolastica all’utilizzo dei suddetti mezzi per effettuare le comunicazioni;
2.	di essere informato/a che l’Istituzione scolastica non sarà responsabile per il caso di dispersione di comunicazioni dipendente da mancata o inesatta indicazione dei recapiti di cui al comma 1, oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento degli stessi;
3.	di aver preso visione del Decreto e dell’Avviso e di accettare tutte le condizioni ivi contenute;
4.	di aver preso visione dell’informativa relativa alla privacy presente nell’avviso;
5.	di prestare il proprio consenso, ai fini dell’espletamento della procedura in oggetto e del successivo conferimento dell’incarico, al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 e del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196.
Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, il/la sottoscritto/a 
DICHIARA ALTRESÌ
di possedere i requisiti di ammissione alla selezione in oggetto di cui all’Avviso e, nello specifico, di: 
1.	avere la cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione europea; 
2.	avere il godimento dei diritti civili e politici; 
3.	non essere stato escluso/a dall’elettorato politico attivo;
4.	possedere l’idoneità fisica allo svolgimento delle funzioni cui la presente procedura di selezione si riferisce;
5.	non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; 
6.	non essere sottoposto/a a procedimenti penali [o se sì a quali]; 
7.	non essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
8.	non essere stato/a dichiarato/a decaduto/a o licenziato/a da un impiego statale;
9.	non trovarsi in situazione di incompatibilità, ai sensi di quanto previsto dal d.lgs. n. 39/2013 e dall’art. 53, del d.lgs. n. 165/2001; 
a.	ovvero, nel caso in cui sussistano situazioni di incompatibilità, che le stesse sono le seguenti:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.	non trovarsi in situazioni di conflitto di interessi, anche potenziale, ai sensi dell’art. 53, comma 14, del d.lgs. n. 165/2001, che possano interferire con l’esercizio dell’incarico;
11.	 possedere il seguente titolo accademico o di studio.
Si allega alla presente curriculum vitae sottoscritto contenente una autodichiarazione di veridicità dei dati e delle informazioni contenute, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, nonché fotocopia del documento di identità in corso di validità.
Luogo e data	Firma del Partecipante	
_______________, ______________	____________________________	
		
1.	Allegato B Scheda di autovalutazione Esperti /Tutor
2.	Dichiarazione di non incompatibilità

Allegato B                          

                                             Scheda di autovalutazione Esperti /Tutor
    L' ISTRUZIONE, LA FORMAZIONE
    NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE	PUNTI
a cura del candidato	PUNTI
a cura della
scuola	
A1. Laurea magistrale attinente l’oggetto dell’incarico con lode 	

12 punti		
A1. Laurea magistrale attinente l’oggetto dell’incarico con votazione da 100 a 110 	10 punti		
A1. Laurea magistrale   attinente   l’oggetto   dell’incarico   con   votazione inferiore a 100
	8 punti		
A2. Seconda laurea (anche triennale) diversa da quella di accesso relativa al punto A1	

3 punti		
A3. Dottorati di ricerca, Master, Specializzazioni, Specializzazione nel sostegno, Corsi di perfezionamento post lauream, coerenti con il progetto 
(3 punti per ogni titolo, max. 5 titoli)	

Max15 punti		
A4. Corsi di formazione fruiti in qualità di discente attinenti al progetto
 
(2 punti per ogni corso, max. 5)	

Max 10 punti		
TITOLI DI SERVIZIO O PR0FESSSIONALI			
B1.esperienza nelle misure previste nel settore dell’istruzione all’interno del Piano nazionale di ripresa e resilienza,  e del relativo quadro di riferimento europeo;
(4 punti per ogni corso, max 5)	
Max.20 punti		
B2. Certificazioni informatiche riconosciute dal MIM (ECDL, EIPASS, MOS, CISCO,...)
(5 punti per ogni certificazione)	
Max 5 punti		
B3.  Esperienza lavorativa in progetti a finanziamento FSE, regionale o PON relativi alle discipline STEM o Lingue Straniere
(2 punti per ogni corso, max 5)	
Max 10 punti		
B4.  Esperienza di rappresentazione  teatrale e linguaggio del corpo (da valutare alla luce del curriculum, max 10 punti)	
Max 10 punti		
B5. Anzianità di servizio come docente di Discipline STEM (Scienze, Tecnologia, Ingegneria e Matematica)  o LINGUE STRANIERE / anzianità di ruolo come assistente amministrativo
       Fino 5 anni                5 punti
       Da 6 a 12 anni         10 punti
       Oltre i 12 anni         15 punti	Max 15 punti		
 PUNTEGGIO 	Totale Punti        

           /100	Totale Punti        

              /100