SCHEDA PERL’INDIVIDUAZIONE DEI DOCENTI SOPRANNUMERARI PER L’A. S. 2016/2017 (PRIMARIA)

Al Dirigente scolastico del   	

Il/La sottoscritto/a   	nato/a  a   	il  	, docente a tempo indeterminato titolare  presso  ………………………..……..…………di……………………….dall’ 1/9/……… con decorrenza giuridica dal…………… ed economica dal………………immesso in ruolo ai sensi………………..…….
ai fini della compilazione della graduatoria d’istituto prevista dal CCNI vigente, consapevole delle responsabilità civili e penali cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero,ai sensi del DPR 28.12.2000 n. 445, così come modificato ed integrato dall’art. 15 della legge
16.1.2003, dichiara:

I.  ANZIANITÀ DI SERVIZIO (al 31/8/2015)	Totale
punti	Riservato
all’Ufficio	
1.	ANZIANITÀ DI RUOLO SUCCESSIVA ALLA DECORRENZA GIURIDICA DELLA NOMINA (punti 6 x ogni anno)

di avere un’anzianità di servizio  nel ruolo di attuale appartenenza escluso l’anno in corso complessiva di anni   	di cui:

o	anni ……..di servizio  successivamente alla decorrenza economica nel ruolo di appartenenza			

o	anni ……..di servizio derivanti da retroattività  giuridica della nomina coperti da effettivo servizio prestato nell’attuale ruolo
di appartenenza (servizio di almeno 180 gg.)			
o	anni ……..di servizio di ruolo prestato in scuole uniche o di montagna			

DI CUI SU POSTO DI SOSTEGNO (SOLO PER I TITOLARI SU POSTO DI SOSTEGNO)

o	anni ……..di servizio prestato su posto di sostegno successivamente alla decorrenza economica nel ruolo di appartenenza			

o	anni ……..di servizio prestato su posto di sostegno derivanti da retroattività  giuridica della nomina coperti da effettivo servizio prestato nell’attuale ruolo di appartenenza (servizio di almeno 180 gg.)			
2.	PICCOLE ISOLE (punti 6 x ogni  anno)
o	anni……… di servizio effettivamente prestato dopo la nomina nel ruolo di appartenenza  in scuole o istituti situati in
piccole isole in aggiunta al punteggio di cui al precedente punto			
3.	ANZIANITÀ DI RUOLO DERIVANTE DA DECORRENZA GIURIDICA DELLA NOMINA O RUOLO
INFANZIA (punti 3x ogni  anno)

o	n. …. anni di servizio derivante da decorrenza giuridica della nomina anteriore alla decorrenza economica, se non è stato prestato alcun servizio; se il servizio è stato inferiore ai 180 gg. o se non è stato prestato nel ruolo di appartenenza  (es. è stato prestato nel ruolo della scuola infanzia, I o II grado)			

o	n. …. anni coperti da servizio nel ruolo della scuola infanzia			

o	n......anni come educatore transitato nel ruolo della sc. primaria			

4.	ANZIANITÀ PRE-RUOLO E/O RUOLO I E II GRADO
((Sommare tutti gli anni e attribuire 3 punti per i primi 4 anni e punti 2 per ogni anno successivo)

o	anni…….. di servizio pre-ruolo riconosciuto o riconoscibile ai fini della carriera			

o	anni………di servizio prestato nel RUOLO DEL I E/O II GRADO			

o	anni…….. di servizio effettivamente prestato in scuole o istituti situati nelle piccole isole e/o scuole di montagna			

DI CUI SU POSTO DI SOSTEGNO (SOLO PER I TITOLARI SU POSTO DI SOSTEGNO)

o	anni…….. di servizio pre-ruolo prestato su posto di sostegno riconosciuto o riconoscibile ai fini della carriera			

o	anni………di servizio prestato su posto di sostegno nel RUOLO DEL I E/O II GRADO			
5.	RUOLO COME SPECIALISTA
di aver prestato n…… anni di servizio di ruolo  come specialista per l’insegnamento della lingua straniera dall’a.s. 1992/93 all’a.s.
1997/98, di cui:

n…..  anni nell’ambito del plesso di titolarità (0,5 x ogni anno)

n.. …anni al di fuori del plesso di titolarità   (1 x ogni anno)

e di avere diritto pertanto a complessivi punti……………			
6.	CONTINUITÀ NELLA SCUOLA
 (i  punti  si  asseg na no  pe r “ ogni anno di servizio”  prestato (escluso quello in corso) prescindendo dal triennio. Si escludono gli anni prestati su sede provvisoria e/o prima della decorrenza economica del ruolo.)

di avere  n……… anni di servizio di ruolo prestato nella scuola di attuale titolarità senza soluzione di continuità

o	entro il quinquennio …………………………………………………..………( punti 2 x ogni anno)….anni  				
o	oltre il quinquennio ……………………………………………………...……( punti 3 x ogni anno)…anni   	 PER IL SERVIZIO PRESTATO NELLE PICCOLE ISOLE IL PUNTEGGIO SI RADDOPPIA			
7.	CONTINUITÀ NEL COMUNE
(punteggio non cumulabile nello stesso  a nno  co n  la  c o nti nui tà  nel l ’a ttua le  scuo la ) 

di avere n…..  anni di servizio di ruolo prestato nella sede (comune) di attuale titolarità senza soluzione di continuità
….anni  	
punti 1 x ogni anno			
8.	SPECIALISTA/SPECIALIZZATO PER UN TRIENNIO
o	Di avere effettivamente prestato servizio di ruolo per un solo triennio senza soluzione di continuità, a partire dall’as.
1992/93 fino all’a.s. 1997/98, come docente specializzato per l’insegnamento della lingua straniera e di avere diritto a			
	punti 1,5				
o	Di avere effettivamente prestato servizio di ruolo per un solo triennio senza soluzione di continuità, a partire dall’a.s.
1992/93 fino all’a.s. 1997/98, come docente specialista per l’insegnamento della lingua straniera e di avere diritto			
	a punti 3				
9.	PUNTEGGIO AGGIUNTIVO
(punti 10)

di aver diritto al punteggio  aggiuntivo una tantum  per non aver presentato, per un triennio, a decorrere dalle operazioni di mobilità per l’a.s. 2000/2001 e fino all’as. 2007/08,  domanda di trasferimento o passaggio provinciale, o, pur avendola presentato domanda, l’ha revocata nei termini previsti)			
TOTALE PUNTEGGIO ANZIANITÀ DI SERVIZIO			

II. ESIGENZE DI FAMIGLIA	Totale punti

Riservato
all’Ufficio

A) di aver diritto al NON ALLONTANAMENTO nel Comune di……………………….. al coniuge ovvero, nel  caso di docenti senza
coniuge o separati giudizialmente o consensualmente con atto omologato dal tribunale, al non allontanamento dai genitori o dai figli

Nota bene: il punteggio si attribuisce solo nel caso in cui il coniuge/figlio/genitore abbia la residenza nel comune di titolarità del docente	punti 6

B) di aver n. ….. figlio/i di età inferiore a sei anni entro il 31.12.16……….…...

Il punteggio si attribuisce al figlio adottivo o in affidamento preadottivo o in affidamento	punti 4 per ogni figlio

C) di aver n….. figlio/i  di età superiore ai sei anni, ma che non abbia superato il diciottesimo anno di età entro il 31.12.16 ovvero per ogni figlio maggiorenne che risulti totalmente o permanentemente inabile a proficuo lavoro.

Il punteggio si attribuisce al figlio adottivo o in affidamento preadottivo o in affidamento	punti 3 per ogni figlio

D) cura e l’assistenza del figlio con minorazione:
□ fisica  □ psichica □ sensoriale
ovvero per prestare la cura e l’assistenza;
□ del figlio tossicodipendente, o □ del coniuge o □ del genitore, totalmente e permanente inabile al lavoro che può essere assistito soltanto nel
Comune di………………………………..	punti  6

TOTALE PUNTEGGIO ESIGENZE DI FAMIGLIA

III – TITOLI GENERALI	Totale
punti	Riservato
all’Ufficio	

A)    di aver superato un pubblico concorso ordinario per esami e titoli, per l’accesso al ruolo di appartenenza , al momento della			
presentazione della domanda, o a ruoli di livello pari o superiore a quello di appartenenza	punti 12				

B)    di aver conseguito n…..diplomi di specializzazione conseguiti

□ nei corsi post-universitari previsti dagli statuti
□ ai sensi del D.P.R.n. 162/82,
□ ai sensi della legge 341/90 (artt. 4, 6, 8)
□ ai sensi del decreto 509/99
presso il seguente Ateneo: …………………………………………..…………
nelle seguenti discipline……………………………………………………
nei corsi post-universitari previsti dagli statuti, ovvero nei corsi indetti ai sensi del D.P.R.n. 162/82, ovvero della legge 341/90 (artt. 4, 6, 8), o del decreto n. 509/99
presso (indicare l’Ateneo)………………………………………………..……
nelle seguenti discipline …………………………………………………….			
(è valutabile un solo diploma, per lo stesso o gli stessi anni accademici o di corso)	punti 5 per ogni diploma				
C)    di avere n……. diploma/i universitario/i (laurea di primo livello o breve o diploma ISEF o diploma di accademia di belle arti o
di conservatorio di musica) conseguito oltre al titolo di studio attualmente necessario per l’accesso al ruolo di appartenenza
punti 3 per ognuno			

D)    n…diplomi di perfezionamento di durata non inferiore ad 1 anno, conseguiti

□ nei corsi post-universitari previsti dagli statuti
□ ai sensi del D.P.R.n. 162/82,
□ ai sensi della legge 341/90 (artt. 4, 6, 8)
□ ai sensi del decreto 509/99
n ….. master di □ primo livello □ di secondo livello presso
presso il seguente Ateneo: …………………………………………..……… ,
nelle seguenti discipline:………………………………………………………..

Nota bene: i corsi tenuti a decorrere dall’anno accademico 2005/06 saranno valutati esclusivamente se di durata annuale, con 1500 ore complessive di impegno, con un riconoscimento di 60 CFU e con esame finale.

- per ogni corso ( è valutabile un solo corso, per lo stesso o gli stessi anni accademici )	punti 1
.			

E)	di essere in possesso di:

□ n……diploma di laurea con corso di durata almeno quadriennale;
□ del diploma di laurea in scienze motorie;
□ del diploma di laurea magistrale (specialistica);
□ del diploma di accademia di belle arti;
□ del diploma di conservatorio di musica,
oltre al titolo di studio attualmente necessario per l’accesso al ruolo di appartenenza oltre al titolo di studio attualmente necessario per
l’accesso al ruolo di appartenenza	punti 5 per ogni titolo			
F)	di avere  conseguito il titolo di “dottorato di ricerca” (si valuta un solo titolo)	punti 5				
			
G)    di aver frequentato il corso di aggiornamento-formazione linguistica e glottodidattica compreso nel piano attuativo del ministero,
con la collaborazione deglli Uffici scolastici provinciali, delle istituzioni scolastiche, degli istituti di ricerca e dell’Università e di			
avere diritto a	punti 1				

H)    di aver  partecipato a n. ……… nuovi esami di stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria superiore dall’a.s.
1998/99 fino all’anno scolastico 2000/2001, in qualità di presidente di commissione o di componente esterno o interno, compresa
’attività svolta dal docente di sostegno all’alunno handicappato che sostiene l’esame	punti 1 per ogni esame			
I)	CLIL di Corso di Perfezionamento per l’insegnamento di una disciplina non linguistica in lingua straniera di cui al Decreto
Direttoriale n. 6 del 16 aprile 2012 rilasciato da strutture universitarie in possesso dei requisiti di cui all’art. 3, comma 3 del D.M.
del 30 settembre 2011.
NB: il certificato viene rilasciato solo a chi
§ 	è in possesso di certificazione di Livello C1 del QCER (art 4 comma 2)			
§ 	ha frequentato il corso metodologico	punti 1				
L) CLIL per i docenti NON in possesso di Certificazione di livello C1, ma che avendo svolto la parte metodologica presso le strutture
universitarie, sono in possesso di un ATTESTATO di frequenza al corso di perfezionamento.

NB: in questo caso il docente ha una competenza linguistica B2 NON certificata, ma ha frequentato il corso e superato l’esame finale.

punti 0,5			
I titoli relativi a B) C), D), E), F), G), H), I), L), anche cumulabili tra di loro, sono valutati fino ad un massimo di 10 punti			

TOTALE PUNTEGGIO (Anzianità di servizio + II Esigenze di famiglia + III Titoli generali)			

Si allegano: 

1) ALLEGATO D

2) DICHIARAZIONI PERSONALI

3) Dichiarazione punteggio aggiuntivo (eventuale)

4) ALLEGATO F (eventuale)

5) eventuale altra documentazione che dà diritto a precedenza

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                                                                                                                                      Il/La docente
                                                                  _______________________