Allegato A
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’AVVISO PUBBLICO UNICO
per l’incarico di ESPERTO/TUTOR nell’ambito delle azioni del progetto PNRR Missione 4 – Istruzione e Ricerca – Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università – Linea di investimento M4C1I1.4. “Intervento straordinario finalizzato alla riduzione dei divari territoriali nel I e II ciclo della scuola secondaria e alla lotta alla dispersione scolastica” - Codice progetto M4C1I1.4-2022-981-P-17033 - Titolo VALE...non lasciare – 
CUP I24D22003160006
(allegare copia documento d’identità in corso di validità)
Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto ISTITUTO DI ISTRUZIONE SUPERIORE PAOLINI-CASSIANO
Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________ nato/a a _______________________________________________ prov. ______ il ____________________ C.F. ____________________________________________________________________________________ Residente in _________________________________________________________ prov. _______________ Via/piazza __________________________________________________________ n. civ. _______________ telefono ___________________________________ cell _________________________________________ e-mail __________________________________________________________________________________ PEC ____________________________________________________________________________________ CHIEDE
In qualità di:
•	Personale in servizio presso questo istituto (personale interno).

di partecipare alla procedura per la selezione di:
Professionalità
(barrare 1 o più)	Percorsi laboratoriali co-curriculari	
1° edizione
      ESPERTO
      TUTOR	
Laboratorio di mappe con target principale alunni con dsa 
Spesso i ragazzi a rischio di dispersione o con difficoltà scolastiche hanno difficoltà nel metodo di studio e Mella costruzione delle mappe. Il laboratorio prevede la costruzione di diverse tipologie di mappe nella varie discipline (3 edizioni da 20 ore)
	
2° edizione
      ESPERTO
      TUTOR		
3° edizione
      ESPERTO
      TUTOR		

1° edizione
      ESPERTO
      TUTOR

Laboratorio inclusivo rivolto a ragazze e ragazzi che suonano uno strumento o che hanno desiderio di cantare finalizzato alla realizzazione di brani (scelti assieme) da eseguire in occasione di eventi della scuola o del territorio (1 edizioni da 20 ore)	
		
1° edizione
      ESPERTO
      TUTOR	Laboratorio di Inglese Brands and Marketing: Analisi delle strategie di marketing dei brands più amati. (1 edizione da 20 ore)	
nell’ambito delle azioni del progetto PNRR Missione 4 – Istruzione e Ricerca – Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università – Linea di investimento M4C1I1.4. “Intervento straordinario finalizzato alla riduzione dei divari territoriali nel I e II ciclo della scuola secondaria e alla lotta alla dispersione scolastica” - Codice progetto M4C1I1.4-2022-981-P-17033 - Titolo VALE...non lasciare
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del Codice penale e delle leggi speciali in materia, secondo le disposizioni richiamate all'art. 76 del citato D.P.R. n. 445/2000, il/la sottoscritto/a dichiara di: 
•	essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati Membri dell’Unione Europea;
•	godere dei diritti civili e politici;
•	non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziario;
•	essere a conoscenza di non essere sottoposto a procedimenti penali.
•	essere/non essere dipendente di un’amministrazione/istituzione scolastica pubblica (indicare quale _____________________________________________ e allegare autorizzazione del dirigente)
essere in possesso dei seguenti titoli di studio:
•	titolo di studio ______________________________________________________________________ conseguito presso __________________________________________________________________ con la seguente votazione: ___________________________________________________________
•	di essere in possesso dei requisiti essenziali previsti del presente avviso; 
•	di aver preso visione dell’Avviso; 
•	di essere disponibile a svolgere l’attività in orario extracurriculare;
•	non trovarsi in situazione di conflitto di interessi anche a livello potenziale intendendosi per tale quello configurato dall’art. 6 bis della legge 7 agosto 1990, n. 241 (recante “Nuove norme sul procedimento amministrativo”), introdotto dall’art. 1, comma 41, legge n. 190 del 2012; gli articoli 6, 7 e 14 del Decreto del Presidente della Repubblica 16 aprile 2013, n. 62 (“Regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti pubblici, a norma dell'articolo 54 del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165”). 
A tal fine allega
•	curriculum vitae in formato europeo (solo dati essenziali, pertinenti e non eccedenti);
•	copia di un documento di identità in corso di validità;
•	altra documentazione utile alla valutazione (vedere avviso di selezione).

Inoltre, dichiara di impegnarsi a svolgere l’incarico senza riserve secondo il periodo indicato e di presentare la relazione finale e la dichiarazione delle ore prestate.
ll/la sottoscritto/a autorizza il titolare al trattamento dei dati personali, ai sensi del Regolamento UE 279/2016 o GDPR, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Data ______________
Firma _______________________