Allegato A

Oggetto: Domanda di partecipazione alla selezione finalizzata al reclutamento di Personale ATA “Fondi Strutturali Europei –PN Scuola e Competenze 2021 – 2027” - Priorità 01 – Scuola e Competenze (FSE+) - Avviso pubblico “Scuola e competenze 2021-2027 FSE+”. Progetto autorizzato con nota prot. AOOGABMI 120091 DEL 09/07/2025 dal MIM - dal titolo “E...STATE A SCUOLA!” – codice ESO4.6.A4.A-FSEPN-CL-2025-356 - importo finanziato pari a Euro 79.980,00

CUP: C54D25005630007

(allegare copia documento d’identità in corso di validità)

Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto IC PERRI PITAGORA
 DON MILANI

•	Assistente Amministrativo;
•	Collaboratore Scolastico.
CHIEDE
di partecipare alla procedura per la selezione del personale ATA a supporto delle azioni del progetto in oggetto:
In particolare, si candida per la/le seguente/i attività e ruolo:
	Assistente Amministrativo per le attività specialistiche di supporto tecnico e organizzativo e per le 
attività operative strumentali alla gestione dei percorsi formativi (supporto a tutor 	ed esperti nelle attività didattiche, funzionale al corretto iter documentale delle stesse, 	elaborazione attestati, archiviazione analogica e informatica degli atti progettuali, ecc.)

Collaboratore Scolastico per le attività operative strumentali alla gestione dei percorsi formativi (apertura e chiusura dell’edificio scolastico per le attività extracurriculari, ausilio agli studenti, preparazione e gestione degli spazi utilizzati per le attività riferite al progetto, ecc.)
A tal fine, dichiara, sotto la propria responsabilità:
1.	che i recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni sono i seguenti:
•	residenza: _____________________________________________________________
•	indirizzo posta elettronica ordinaria: _________________________________________
•	indirizzo posta elettronica certificata (PEC): ___________________________________
•	numero di telefono: _____________________________________________________,
•	autorizzando espressamente l’Istituzione scolastica all’utilizzo dei suddetti mezzi per effettuare le comunicazioni;
2.	di essere informato/a che l’Istituzione scolastica non sarà responsabile per il caso di dispersione di comunicazioni dipendente da mancata o inesatta indicazione dei recapiti di cui al comma 1, oppure da 
mancata o tardiva comunicazione del cambiamento degli stessi;
3.	di aver preso visione del decreto e dell’Avviso e di accettare tutte le condizioni ivi contenute;
4.	di aver preso visione dell’informativa relativa alla privacy presente nell’avviso;

5.	di prestare il proprio consenso, ai fini dell’espletamento della procedura in oggetto e del successivo conferimento dell’incarico, al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 e del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196.
CONSAPEVOLE

delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 N. 445, in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità 

DICHIARA
a)	Titoli e incarichi
di possedere i seguenti titoli e di aver svolto i seguenti incarichi:
TITOLI VALUTABILI	Spuntare i titoli posseduti	
Licenza scuola media inferiore		
Diploma di scuola secondaria superiore di secondo grado		
Altro diploma scuola secondaria II grado		
Diploma di laurea 		
Incarichi di collaborazione con il DSGA - solo per gli Assistenti
Amministrativi (Incarico di Sostituto del D.S.G.A.) – Max 60 mesi	Indicare n° mesi ____	
Seconda posizione economica		
Beneficiario Art. 7		
Incarichi specifici (Max n.5)	Indicare n° incarichi specifici attribuiti ____	
Attività svolta in progetti PON – POR (Max 8 esperienze)	Indicare n° attività PON-POR ____	
Corsi ECDL e/ o altre certificazioni (max 4)	Indicare n° Corsi/certificazioni ____	

Tutti gli incarichi, le attività e le certificazioni dovranno essere dettagliatamente specificate nel Curriculum Vitae in formato europeo che, a tal fine, si allega alla presente.

b)	Dichiarazione di insussistenza di incompatibilità
•	di non trovarsi in nessuna delle condizioni di incompatibilità previste dalle Disposizioni e Istruzioni per l’attuazione delle iniziative cofinanziate dai Fondi Strutturali europei 2014/2020, in particolare di: 
•	di non essere collegato, né come socio né come titolare, alla ditta che ha partecipato e vinto la gara di appalto. 
•	Dichiara inoltre, di non essere parente o affine entro il quarto grado del legale rappresentante dell'Istituto e di altro personale che ha preso parte alla predisposizione del bando di reclutamento, alla comparazione dei curricula degli astanti e alla stesura delle graduatorie dei candidati. 
Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, il/la sottoscritto/a
DICHIARA ALTRESÌ
di possedere i requisiti di ammissione alla selezione in oggetto di cui all’Avviso e, nello specifico, di: 
1.	avere la cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione europea; 
2.	avere il godimento dei diritti civili e politici; 
3.	non essere stato escluso/a dall’elettorato politico attivo;
4.	possedere l’idoneità fisica allo svolgimento delle funzioni cui la presente procedura di selezione si riferisce;
5.	non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; 
6.	non essere sottoposto/a a procedimenti penali; 
7.	non essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
8.	non essere stato/a dichiarato/a decaduto/a o licenziato/a da un impiego statale;
9.	non trovarsi in situazione di incompatibilità, ai sensi di quanto previsto dal d.lgs. n. 39/2013 e dall’art. 53, del d.lgs. n. 165/2001; 
a.	ovvero, nel caso in cui sussistano situazioni di incompatibilità, che le stesse sono le seguenti:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
10.	non trovarsi in situazioni di conflitto di interessi, anche potenziale, ai sensi dell’art. 53, comma 14, del d.lgs. n. 165/2001, che possano interferire con l’esercizio dell’incarico;

Si allega alla presente curriculum vitae sottoscritto contenente l’autorizzazione all’utilizzo dei dati personali e una autodichiarazione di veridicità dei dati e delle informazioni contenute, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, nonché fotocopia del documento di identità in corso di validità.

Luogo e data	Firma del Partecipante	
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