SCHEDA PER LA VALUTAZIONE DEI TITOLI FINALIZZATA ALLA COMPILAZIONE
DELLA GRADUATORIA DI ISTITUTO PER L’INDIVIDUAZIONE DEI DOCENTI SOPRANNUMERARI

Al Dirigente scolastico
ISIS “L. Da Vinci – E. Fermi”
	Arcidosso
DICHIARAZIONE

Il Sottoscritto _______________________________________ nato a ______________________________ il _______________    e     residente   in     ____________________________________________________
docente di __________________________________________ (cl.Concorso_________) titolare presso ____________________________________ 

ai sensi del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa), consapevole delle responsabilità civili e penali cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero,
DICHIARA

 sotto la propria responsabilità, ai fini della compilazione della graduatoria di istituto prevista dal CCNI 2019 
•	CHE NULLA E’ VARIATO RISPETTO ALL’ANNO PRECEDENTE  PER QUANTO RIGUARDA ESIGENZE FAMILIARI E TITOLI VALUTABILI.

           Si prega indicare la data di nascita del/i figlio/i _____________________________________________________
            ___________________________________________________________________________________________

•	CHE, RISPETTO ALL’ANNO PRECEDENTE,  SI SONO VERIFICATE LE SEGUENTI VARIAZIONI:
________________________________________________________________________________

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Altri titoli conseguiti a.s 2017/18 ( CLIL, diplomi perfezionamento, master, dottorato…..)

•	CLIL di Corso di Perfezionamento per l’insegnamento di una disciplina non linguistica in lingua straniera di cui al Decreto Direttoriale n. 6 del 16 aprile 2012 rilasciato da strutture universitarie in possesso dei requisiti di cui all’art. 3, comma 3 del D.M. del 30 settembre 2011.
               NB: il certificato viene rilasciato solo a chi
•	è in possesso di certificazione di Livello C1 del QCER (art 4 comma 2)
•	ha frequentato il corso metodologico

•	CLIL per i docenti NON in possesso di Certificazione di livello C1, ma che avendo svolto la parte metodologica presso le strutture universitarie, sono in possesso di un ATTESTATO di frequenza al corso di perfezionamento. NB: in questo caso il docente ha una competenza linguistica B2 NON certificata, ma ha frequentato il corso e superato l’esame finale
•	________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
L’anzianità di servizio verrà aggiornata d’ufficio.

Data  ______________                                                          Firma  __________________________