Al Dirigente Scolastico
Dell’Istituto Comprensivo di
Cremeno

Oggetto: SCHEDA DI AUTOVALUTAZIONE DEI TITOLI POSSEDUTI
da allegare alla domanda di partecipazione alla selezione esperto di TEATRO

       Il/la sottoscritto/a_ 	
(Cognome) (Nome)

Nato a  	(_ 	) il  	_______
                                                                     (luogo)                                        (prov)                      (data) 

Residente a  	_( 	) in Via  	n._ 	_____
                                                                          (luogo)                            (prov)                            (indirizzo)

C. F.  	tel  	cell.  	___

Indirizzo di posta elettronica

DICHIARA

in relazione ai titoli posseduti, di aver diritto ai seguenti punteggi:

TITOLO	PUNTEGGIO 	AUTOVALUTAZIONE	
Diploma di Scuola secondaria di 2° grado 	Massimo voti con lode Massimo voti 
Da 81 a 99/100 
Da 61 a 80/100 
Voto minimo 60/100 	10 punti 
9 punti 
8 punti 
7 punti 
6 punti		
Altri titoli di studio inerenti l’attività proposta	Punti 1 per ogni titolo	Max 5 punti		
Attività pertinente con l’oggetto del bando svolta presso l’ICS di Cremeno	Punti 2 per ogni annualità	Max 16 punti		
Attività pertinente con l’oggetto del bando svolta presso altre istituzioni scolastiche statali	Punti 1 per ogni annualità	Max 10 punti		
Attività pertinente con l’oggetto del bando svolta presso enti e associazioni	Punti 1 per ogni annualità	Max 5 punti		
Realizzazione di produzioni teatrali originali	Punti 1 per ogni produzione	Max 4 punti		
Partecipazione a corsi o attività di formazione pertinenti con il settore della durata di almeno 20 ore	Punti 1 per ogni attività	Max 10 punti		

Firma

 	li