ALLEGATO 1 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DI RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE (RSPP)
Alla Dirigente Scolastica LICEO MANZONI 
LECCO

Il/la sottoscritto/a 	
                                         (Cognome e Nome)

Nato a ____________________________________(__ _) il 	______________________
                    (luogo)                          (prov)              (data)

Residente a                            ______________________________________(_____) 
                                       (luogo)                                          (prov)

in Via_______	__________________________________________________n. _	___

 C. F.  	____________tel _________________________

Indirizzo di posta elettronica  _______________________________________________	

ALTRO 

CHIEDE

di essere ammesso/a alla procedura di selezione in qualità di RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE (RSPP) come da avviso 11.10.2022

Dichiara che svolgerà l’incarico	senza riserve e secondo il calendario definito dall’istituzione Scolastica e di aver preso visione delle modalità di selezione.
A tal fine allega autocertificazione e  scheda valutazione titoli.

Data______________	
FFirma___________________________________

Informativa ai sensi dell’art.10 della legge 675/1996:
I dati sopra riportati sono prescritti dalle Disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

□ acconsento     □ non acconsento

Data______________	 
                                               Firma___________________________________