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ALLEGATO B1 – Griglia di autovalutazione titoli e punteggi
Profilo: ESPERTO / TUTOR
Al Dirigente Scolastico dell'Istituto Comprensivo
Fondi Strutturali Europei – Programma Nazionale “Scuola e competenze” 2021-2027 – Obiettivo Specifico ESO4.6 –
Azione ESO4.6.A1 – Sotto azione ESO4.6.A1.B, interventi di cui al decreto del Ministro dell'istruzione e del merito n. 176
del 09/09/2025 – Avviso Prot. 55669 del 10/03/2026, “Agenda NORD” – Progetto “POLIS – Potenziamento,
Orientamento, Lingue, Inclusione, Scienze, Successo”.
Candidatura n. 22780 –
Codice progetto : ESO4.6, Azione ESO4.6.A1 – Sotto azione ESO4.6.A1.B
– CUP: J54D26001100007
Il/La sottoscritto/a ________________________________________________ nato/a a ________________________ il
____________________
consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi
speciali in materia, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000,
DICHIARA
di possedere i requisiti di accesso stabiliti dall'art. 5 dell'Avviso e di possedere i seguenti titoli culturali ed esperienze:
Titolo / esperienza
Note
Punti
A1. Laurea magistrale o vecchio ordinamento inerente al ruolo
una sola laurea
20
A2. Laurea triennale inerente al ruolo (in alternativa ad A1)
una sola laurea
10
A3. Diploma di istruzione secondaria (in alternativa ad A1-A2)
un solo titolo
5
A4. Dottorato di ricerca attinente alla selezione
5
A5. Master universitario di II livello attinente alla selezione
5
A6. Master universitario di I livello attinente (in alt. ad A3)
5
B1. Competenze I.C.T. certificate riconosciute dal MIUR
max 2 certificazioni
5 cad.
C1. Esperienze di esperto/tutor in tematiche inerenti presso
scuole statali
max 10
2 cad.
C2. Pubblicazioni / corsi di formazione online inerenti
max 5
2 cad.
C3. Ulteriori esperienze inerenti non coincidenti con C1
max 10
1 cad.
C4. Corsi di formazione seguiti (min. 12 ore, con attestato)
max 10
1 cad.
C5. Esperienze lavorative/professionali inerenti non coincidenti
con C1/C3
max 10
1 cad.
TOTALE (MAX 100 PUNTI)
Luogo e data: ___________________________
PRIC818005 - AJ3T54O - REGISTRO PROTOCOLLO - 0006704 - 06/07/2026 - IV.2 - U