DELEGA A TERZI PER IL RITIRO DA SCUOLA DEL MINORE

						Al Dirigente dell’Istituto Comprensivo 
						“ G. PUCCINI”
						di PARMA 

Il sottoscritto_____________________________________________
La sottoscritta ______________________________________________

genitori /tutore dell’alunno/a _____________________________classe _____sezione _____
con la presente - da valersi ad ogni effetto di legge -, nella sua qualità di esercente la patria potestà, dichiara di voler delegare alla/e persona/e sotto indicata/e l’eventuale ritiro del/la proprio/a figlio/a da scuola in caso di uscita anticipata motivata e pertanto, assumendosi ogni responsabilità conseguente a tale delega ed esonerando la Scuola da ogni responsabilità,
						DELEGA
quale/i persona/e di propria fiducia per il ritiro da scuola del/la proprio/a figlio/a il/la Sig./Sig.ra :

Cognome_____________________Nome________________
nato/a a____________il _______

residente a___________________in via ____________________________________

N.B.: Si fa presente che, ai sensi delle leggi vigenti, al ritiro non può essere delegata persona minore  di anni 18.
            La presente delega ha validità solo se integrata dalla fotocopia del documento di identità del delegante.
            Sarà possibile il ritiro dell’alunno/a solo se la persona delegata presenta in visione un documento d’identità    valido.

PARMA, _________________		

Firma ____________________________________

Firma ____________________________________

In alternativa:

Il sottoscritto _______________________________, conformemente alle disposizioni in materia di autocertificazione e consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver rilasciato la predetta autorizzazione in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

PARMA, _________________		Firma ____________________________________