All.A
Al Dirigente Scolastico
I.I.S.S. "Cipolla Pantaleo Gentile " 
                           Castelvetrano
DOMANDA ADESIONE
Richiesta di ADESIONE al progetto PON 10.2.2A- COMPETENZE DI BASE - Titolo : "Impariamo sul campo " 
COD. IDENTIFICATIVO 10.2.2A - FSEPON-SI-2021-435- CUP: C33D21003620007

La sottoscritta associazione/ente ………………………………………………., iscritta al Registro Nazionale delle Associazioni con N. ………………. nella persona del suo legale rappresentante sig./sig./sig.ra………………………………………con sede a ……………………..in via ……………………………………… P.IVA ………………………… Telefono …………………… Cell………………….. Fax ………………….. e-mail ………………. 
CHIEDE

di partecipare alla selezione per l’attuazione del progetto per i moduli di seguito selezionati:

Azioni di integrazione e potenziamento delle aree disciplinari di base 10.2.2A Competenze di base TITOLO: IMPARIAMO SUL CAMPO	
MODULO	TITOLO	ORE	DESTINATARI	ADESIONE	
Competenza multilinguistica	Viaggi nella interculturalità	30	20 alunni e alunne del triennio		
Competenza in Scienze Tecnologie,Ingegneria e matematica (STEM)	Impariamo sul campo	30	20 alunni e alunne delle classi quarte		
Competenza in Scienze Tecnologie,Ingegneria e matematica (STEM)	Mediterraneo : un Mare di classe	30	20 alunni e alunne classi quarte		
Competenza in Scienze Tecnologie,Ingegneria e matematica (STEM)	Per un futuro sostenibile	30	20 alunni e alunne del primo biennio		
Competenza digitale	FabLab: imparare facendo	30	20 alunni e alunne del primo  biennio		
Competenza in materia di cittadinanza	 La Sicilia: conoscerla per tutelarla	30	20 alunni e alunne del primo  biennio
		
Competenza in materia di cittadinanza	Laboratorio di cittadinanza attiva: collaborazione e dialogo interculturale	30	20 alunni e alunne del triennio		
Competenza in materia di consapevolezza ed espressione culturale	Partire dalle emozioni 	30	20 alunni e alunne del Liceo Scientifico 		
Competenza in materia di consapevolezza ed espressione culturale	A scuola di teatro	30	20 alunni e alunne del Liceo classico 		
Competenza in materia di consapevolezza ed espressione culturale	Work in progress	30	20 alunni e alunne del Liceo Scienze Umane 		
Competenza personale, sociale e capacità di imparare a imparare	I cantieri del nostro futuro	30	20 alunni e alunne del triennio		
Competenza personale, sociale e capacità di imparare a imparare	A spasso nella storia e nella geografia del Mediterraneo	30	20 alunni e alunne del triennio		
Competenza personale, sociale e capacità di imparare a imparare	Imparare a vivere il proprio tempo	30	20 alunni e alunne del triennio		

A tal fine dichiara ai sensi e per gli effetti di cui D.P.R. 18/12/2000 n. 445 
•	di avere esaminato le condizioni contenute nell’avviso e di accettarle integralmente, incondizionatamente e senza alcuna riserva; 
•	di possedere tutte le iscrizioni e le abilitazioni necessarie per la fornitura e l’espletamento dei servizi oggetto della presente gara; 
•	di essere in possesso dei requisiti di cui ai Decreti Legislativin.50/2016 e n.56/2017con particolare riguardo agli art.80 e 83 del D.Lsg 50/2016;
•	di allegare fotocopia del documento di identità del legale rappresentante in corso di validità ai sensi e per gli effetti dell’art. 38 del DPR n. 445/2000; 
•	di allegare elenco degli esperti con  relativo curriculum vitae in possesso di professionalità specifica in grado di svolgere le attività dei  moduli a cui partecipa; 
•	di non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; 
•	di non avere procedimenti penali pendenti. 

Data		In  fede