Allegato  A				                    		AL DIRIGENTE SCOLASTICO
Direzione Didattica  Statale “SAN GIOVANNI”
Via Liutprando, 32
05100 Terni (TR)

Oggetto: Domanda di partecipazione per la selezione esperto esterno per l’affidamento del servizio di Lettore Madre Lingua inglese per la scuola primaria  A.S.2022/2023.
CIG: ------------------

Il/La sottoscritto/a ______________________________   ________________________________________________
				Cognome 				Nome
nato/a a _________________________________________il______________________________________________ 
residente a_______________________________________Provincia________________________________________
in via/piazza/corso_______________________________________________ n. _______________________________
C.F. __________________________________________________ tel. ______________________________________
e-mail __________________________________________________________________________________________
compilare in stampatello

CHIEDE
di partecipare alla selezione di cui all’oggetto 

Scuola  Primaria

XX SETTEMBRE 	84 ORE in orario antimeridiano da concordare secondo con le docenti di classe	
SAN GIOVANNI	26 ORE in orario antimeridiano da concordare secondo con le docenti di classe	
CIANFERINI	54 ORE in orario antimeridiano da concordare secondo con le docenti di classe	
FALCONE-BORSELLINO	42 ORE in orario antimeridiano e/o pomeridiano da concordare con le docenti di classe.	
FELICIANGELI	28 ORE in orario antimeridiano da concordare secondo con le docenti di classe	

A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti
nel caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:
•	di aver preso visione delle condizioni previste dall’Avviso
•	di essere in godimento dei diritti politici
•	di non aver subito condanne penali ovvero di avere i seguenti provvedimenti penali pendenti: 

__________________________________________________________________
•	di non avere procedimenti penali pendenti, ovvero di avere i seguenti procedimenti penali pendenti : 

__________________________________________________________________
•	di impegnarsi a documentare puntualmente tutta l’attività svolta
•	di essere disponibile ad adattarsi al calendario definito dal Gruppo di lavoro 
•	di non essere in alcuna delle condizioni di incompatibilità con l’incarico previsti dalla norma vigente
•	di avere la competenza informatica l’uso della piattaforma on line “Gestione progetti PON scuola”

Data___________________ firma_____________________________________________
Si allega alla presente 
•	Documento di identità in fotocopia
•	Allegato B (griglia di valutazione)
•	Curriculum Vitae

N.B.: La domanda priva degli allegati e non firmati non verrà presa in considerazione

Il/la sottoscritto/a, autorizza La Direzione Didattica "San Giovanni" - Terni, con sede legale in Via Liutprando 32, 05100 Terni (TR), al trattamento dei dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali della Pubblica Amministrazione ai sensi del Regolamento UE 679/2016 e della normativa nazionale vigente

Data___________________ firma____________________________________________