ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PERSONALE ATA
Direttore s. g. a. – assistente amministrativo - SUPPORTO AL RUP

PIANO NAZIONALE DI RIPRESA E RESILIENZA - MISSIONE 4: ISTRUZIONE E RICERCA
Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università Investimento 1.4: Intervento straordinario finalizzato alla riduzione dei divari territoriali nelle scuole secondarie di primo e di secondo grado e alla lotta alla dispersione scolastica
Azioni di prevenzione e contrasto della dispersione scolastica - (D.M. 170/2022)

CUP: 		I94D22003420006
Codice progetto: 	M4C1I1.4-2022-981-P-18588
Titolo:		Una scuola per me

Visto l’Avviso di selezione del Dirigente Scolastico prot. n. __________ del ______________;

La/Il sottoscritta/o _________________________________________________________________
Nata/o il __________________________ a _____________________________________________
residente a ___________________________ in _________________________________ n. _______
codice fiscale _______________________________________ 
telefono______________________________	  e-mail __________________________________
DICHIARA
La propria disponibilità ad assolvere le funzioni di Supporto al RUP del progetto di cui trattasi.
 Ai fini dell’attribuzione del predetto incarico il/la sottoscritto/a
DICHIARA
□	di essere in possesso della cittadinanza italiana  ovvero  di uno degli Stati membri dell’Unione Europea (specificare	___________________________)
□	di godere dei diritti civili e politici
□	di essere assunto a tempo indeterminato presso il MIM;
□	di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
□	di non essere a conoscenza di essere sottoposto/a a procedimenti penali;
□	di aver preso visione dell’AVVISO e delle finalità del progetto;
□	possedere adeguate competenze di tipo informatico al fine di inserire i dati di sua pertinenza nelle piattaforme on-line previste;
□	possedere competenze relative alla gestione tecnica ed economico finanziaria delle attività progettuali;
□	essere in possesso dei titoli dichiarati nel curriculum vitae allegato alla presente;
□	impegnarsi a presentare l'autorizzazione dell'Ente/Azienda di appartenenza (art. 53 del D.Lgs. n. 165/2001, solo per i lavoratori dipendenti dalla Pubblica Amministrazione), in caso di attribuzione dell'incarico;

Il/la sottoscritto/a ……………………………………..
DICHIARA,
altresì, di essere disponibile ad accettare le seguenti condizioni indispensabili per un corretto svolgimento del modulo che sarà eventualmente assegnato:

□	affidamento di incarico;
□	impegno a  svolgere le attività previste  secondo  modi e tempi previsti dal progetto secondo il calendario definito dall’Istituto
□	partecipazione agli incontri organizzativi previsti dal gruppo di progetto (anche da remoto);
□	utilizzo autonomo della piattaforma SCUOLA FUTURA per l’inserimento on line di tutta la documentazione inerente le attività ed i prodotti realizzati nell’ambito del progetto;

A tal uopo allega la sotto elencata documentazione, che se mancante comporterà l’esclusione dalla selezione prevista dall’Avviso:

□	Allegato 1 – Istanza di partecipazione;
□	Allegato 2 – Scheda di autovalutazione;
□	Allegato 3 Modello sottoscrizione codice dipendenti pubblici;
□	Allegato 4 Dichiarazione cause di incompatibilità e conflitti di interesse
□	Allegato 5 Modello Informativa Privacy
□	Curriculum vitae su formato europeo;

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni previste in caso di dichiarazione mendace (art. 76 del D.P.R. n. 445/00 e artt. 483, 485, 489 e 496 C.P.),

DICHIARA

infine, che tutti i dati riportati nella presente domanda e nel curriculum vitae, resi ai sensi degli Artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, corrispondono a verità.

Luogo e data, 		FIRMA 	

Il/la sottoscritto/a autorizza I.C. Bergamas al trattamento dei dati personali, essendo consapevole che essi saranno trattati ai soli fini istituzionali (art. 13 del D. Lgs. 30.06.2003, n. 196).

Luogo e data, 		FIRMA 	

ALLEGATO 2 SCHEDA VALUTAZIONE

PIANO NAZIONALE DI RIPRESA E RESILIENZA - MISSIONE 4: ISTRUZIONE E RICERCA
Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università Investimento 1.4: Intervento straordinario finalizzato alla riduzione dei divari territoriali nelle scuole secondarie di primo e di secondo grado e alla lotta alla dispersione scolastica
Azioni di prevenzione e contrasto della dispersione scolastica - (D.M. 170/2022)

CUP: 		I94D22003420006
Codice progetto: 	M4C1I1.4-2022-981-P-18588
Titolo:		Una scuola per me

La/Il sottoscritta/o ______________________________________________________________________
 Nata/o il __________________________ a __________________________________________________
residente a _______________________________ in  	___________________________________ n. _____
c.f. 	 
telefono 	 				  email ____________________________________________

TITOLI/ESPERIENZE	
PUNTEGGIO	PUNTEGGIO INDICATO DAL CANDIDATO	PUNTEGGIO ATTRIBUITO DALLA COMMISSIONE	
A1	Laurea quadriennale	Punti 5,00			
A2	Laurea triennale	Punti 3,5			
A3	Diploma di maturità	Punti 2,00			
B1	Per servizio di ruolo presso il MIM	Punti 2,00 per ogni anno come DSGA (fino a max 20 punti) 
			
B2	Per ogni esperienza gestionale nei progetti nazionali e/o europei (dsga, assistente amministrativo con nomina specifica alla gestione amministrativo – contabile e finanziaria delle attività progettuali)	Punti 3,00 per ogni esperienza 
(fino a max 15 punti)			
B3	Per ogni esperienza di utilizzo delle piattaforme informatiche previste per la gestione di predetti progetti	Punti 3,00 per ogni di esperienza 
(fino a max 15 punti)			
B4	Esperienze in gruppi di lavoro c/o USR o MIM, attività in Rete, reggenze, incarichi di commissario straordinario	Punti 2,00 per ogni titolo 
(fino a max 10 punti)			
C1	Possesso di titoli specifici e/o frequenza di corsi specifici di formazione aventi ad oggetto PNRR	Punti	2,00 per ogni titolo, (fino a max 10 punti)			
C2	Per ogni incarico di FORMATORE per tematiche amministrativo contabili nell’ambito del MIM a favore di personale amministrativo (formazione dsga neoassunti e assistenti amministrativi, snodi formativi)	Punti 4,00 per ogni esperienza (ﬁno a max 20 punti)
			
C3	Possesso di certificazione informatiche:
ECDL start (o simili) – quattro esami (p. 1)
ECDL full (o simili) – sette esami (p. 2)
ECDL advanced (o simili) – (p. 3)
ECDL specialized (o simili) – (p. 5)	Punti 5 max			

Luogo e data, 		FIRMA 	

ALLEGATO 3 
MODELLO SOTTOSCRIZIONE CODICE DIPENDENTI PUBBLICI

PIANO NAZIONALE DI RIPRESA E RESILIENZA - MISSIONE 4: ISTRUZIONE E RICERCA
Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università Investimento 1.4: Intervento straordinario finalizzato alla riduzione dei divari territoriali nelle scuole secondarie di primo e di secondo grado e alla lotta alla dispersione scolastica
Azioni di prevenzione e contrasto della dispersione scolastica - (D.M. 170/2022)

CUP: 		I94D22003420006
Codice progetto: 	M4C1I1.4-2022-981-P-18588
Titolo:		Una scuola per me

La/Il sottoscritta/o ______________________________________________________________________
 Nata/o il __________________________ a ______________________________________________________
residente a _______________________________ in  	___________________________________ n. _____
c.f. 	 
telefono 	 				  email ____________________________________________

ai fini della graduatoria per il reclutamento di n. 1 figura di supporto al RUP - Missione 4 – Istruzione e Ricerca – Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università – Investimento 1.4. “Intervento straordinario finalizzato alla riduzione dei divari territoriali nel I e II ciclo della scuola secondaria e alla lotta alla dispersione scolastica”, consapevole delle responsabilità civili e penali cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero ai sensi del DPR 28/12/2000 n. 445, così come modificato ed integrato dall’art. 15 della legge 16/01/2003
Dichiara
di aver preso visione del codice di comportamento dei dipendenti pubblici (DPR 62/2013).

Data 	

FIRMA 	

ALLEGATO 4
DICHIARAZIONE CAUSE DI INCOMPATIBILITA’ E CONFLITTO DI INTERESSI
ai sensi dell’art. 15 comma 1 lettera c) del D.Lgs. n. 33/2013 (dichiarazione sostitutiva di notorietà ex articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000)

PIANO NAZIONALE DI RIPRESA E RESILIENZA - MISSIONE 4: ISTRUZIONE E RICERCA
Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università Investimento 1.4: Intervento straordinario finalizzato alla riduzione dei divari territoriali nelle scuole secondarie di primo e di secondo grado e alla lotta alla dispersione scolastica
Azioni di prevenzione e contrasto della dispersione scolastica - (D.M. 170/2022)

CUP: 			I94D22003420006
Codice progetto: 	M4C1I1.4-2022-981-P-18588
Titolo:		Una scuola per me

La/Il sottoscritta/o ______________________________________________________________________
 nato il __________________________ a ____________________________________________________
residente a _______________________________ in  	______________________________ n. _____
c.f. 	 
telefono 	 				  email ____________________________________________

Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci e della conseguente decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento emanato (ai sensi degli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000), sotto la propria responsabilità
DICHIARA
che non sussistono cause di incompatibilità a svolgere l’incarico proposto ed accettato dall’I.C. Bergamas.	Inoltre,

1.	di non avere altri rapporti di lavoro dipendente, o di collaborazione continuativa o di consulenza con le altre Amministrazioni pubbliche o con soggetti privati, salvo quelli eventualmente derivanti da incarichi espressamente consentiti da disposizioni normative o autorizzati dall’Amministrazione;
2.	di non trovarsi in alcuna delle cause di incompatibilità richiamate dall’art.53 del D. Lgs. n. 165/2001 e successive modifiche;
3.	l’insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse, ai sensi della normativa vigente, con l'Amministrazione committente;
4.	di non presentare altre cause di incompatibilità a svolgere prestazioni di consulenza/collaborazione nell'interesse dall’I.C. Bergamas;
5.	di aver preso piena cognizione del DPR 16 aprile 2013, n. 62 (Regolamento recante codice dì comportamento dei dipendenti pubblici) e delle norme in esso contenute;
La presente dichiarazione è resa ai sensi e per gli effetti dell’art. 20 del D. Lgs. 8 aprile 2013, n. 39 e dell'art. 53, comma 14, del D. Lgs. 165/2001. Il sottoscritto si impegna, altresì, a comunicare tempestivamente eventuali variazioni del contenuto della presente dichiarazione e a rendere nel caso, una nuova dichiarazione sostitutiva.

Luogo e data, 		FIRMA 	

ALLEGATO 5 MODELLO INFORMATIVA PRIVACY

PIANO NAZIONALE DI RIPRESA E RESILIENZA - MISSIONE 4: ISTRUZIONE E RICERCA
Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università Investimento 1.4: Intervento straordinario finalizzato alla riduzione dei divari territoriali nelle scuole secondarie di primo e di secondo grado e alla lotta alla dispersione scolastica
Azioni di prevenzione e contrasto della dispersione scolastica - (D.M. 170/2022)

CUP: 		I94D22003420006
Codice progetto: 	M4C1I1.4-2022-981-P-18588
Titolo:		“Una scuola per me”

La/Il sottoscritta/o ______________________________________________________________________
 nato il __________________________ a ______________________________________________________
residente a _______________________________ in  	___________________________________ n. _____
c.f. 	 
telefono 	 				  email ____________________________________________

ai fini della graduatoria per il reclutamento del Progetto PNRR, consapevole delle responsabilità civili e penali cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero ai sensi del DPR 28/12/2000 n. 445, così come modificato ed integrato dall’art. 15 della legge 16/01/2003
DICHIARA
di aver preso visione dell’informativa per il trattamento dei dati personali (cosiddetta normativa sulla privacy) pubblicata sul sito dell’I.C. Bergamas (www.icbergamas.edu.it) .

Luogo e data, 		FIRMA