Allegato D – avviso prot. n.7779  del 17/09/2025

DICHIARAZIONE DI:
INSUSSISTENZA DI SITUAZIONI DI CONFLITTO DI INTERESSE
INSUSSISTENZA DI CAUSE DI INCONFERIBILITA’ E INCOMPATIBILITA’
SVOLGIMENTO INCARICHI E CARICHE PUBBLICI
SVOLGIMENTO ATTIVITA’ PROFESSIONALI

(ai sensi dell’art. 53, comma 14 del D.Lgs. 165/2001, dell’art. 20 del D.Lgs. 39/2013, dell’art. 15 comma 1 lettera “c”, D.Lgs. n. 33/2013)

Al Dirigente scolastico
Dell’Istituto Comprensivo
Volpago del Montello (TV)
PEO tvic81400n@istruzione.it 
PEC tvic81400n@pec.istruzione.it

Il/la sottoscritto/a		
Nato/a a		
Data di nascita		
Codice fiscale		
Residente in via/piazza		
C.A.P. Comune residenza e Provincia 				
Telefono/cellulare		
E-mail PEO		
E-mail PEC		
Partita IVA (se in possesso)		

Visto l’avviso di selezione di codesto Istituto “Avviso di selezione ad evidenza pubblica per il reperimento di un esperto formatore per attività di formazione e aggiornamento destinata al dipendente con incarico di Direttore SGA e ad assistenti amministrativi”, prot. n. 7779  del 17/09/2025;
-	;
-	Avendo dato la propria disponibilità a ricoprire il ruolo di esperto formatore;
-	Visto l’art. 53 del D.lgs. 165 del 2001 e successive modifiche;
-	Visto il D.Lgs. n. 33/2013;
-	Visto il D.Lgs. n. 39/2013;
-	Consapevole delle sanzioni penali per le ipotesi di dichiarazioni false e mendaci rese ai sensi dell’art. 76 del DPR n. 445/2000, sotto la propria responsabilità;

DICHIARA

ai sensi dell’art. 15 comma 1 lettera “c” del decreto Legislativo n° 33/2013:

 di non svolgere incarichi né di avere titolarità di cariche in enti di diritto privato regolati o finanziati dalla Pubblica Amministrazione;
oppure
 di svolgere incarichi e/o avere titolarità di cariche in enti di diritto privato regolati o finanziati dalla Pubblica Amministrazione come di seguito specificato:
Soggetto conferente	Tipologia incarico/carica	Periodo di
svolgimento	Gratuità
sì/no	

 di non svolgere attività professionali;
oppure
 di svolgere attività professionali come di seguito specificato:
Attività professionale	Periodo di
svolgimento	Note	

			

DICHIARA

ai sensi dell’art. 53 comma 14 del Decreto Legislativo 165/2001, che non sussistono situazioni, anche potenziali, di conflitto di interessi, nonché l'insussistenza nei propri confronti delle cause di inconferibilità e delle cause di incompatibilità previste dal D.Lgs. 06.04.2013, n. 39.

Luogo e data, _______________.

Firma
(nome e cognome)
______________________________
Oppure
(nome e cognome)
(documento informatico firmato digitalmente ai sensi del DL 82/2005 e norme correlate)