Cognome *

Nome *

Sesso *

Data nascita *

Comune nascita * Per comune estero scrivere sul menù a
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Stato nascita *

Luogo nascita estero

Prima cittadinanza *

Indirizzo residenza *

Comune residenza * Per comune estero scrivere sul menù a
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Cap residenza *

Codice fiscale *

Disabilità / BES NESSUNA DISABILITA' DISABILITA' INTELLETTIVA / MOTORIA / SENSORIALE ALTRA DISABILITA' SOLO DSA (Disturbi Specifici dell’Apprendimento) DES (Disturbi Evolutivi Specifici) BES (Bisogni Educativi Speciali)

Frequenza mensa? SI NO